ヘバーデン結節とは？指の関節で起きていること

ヘバーデン結節は、指のいちばん先にある関節に生じる変形性関節症です。人さし指から小指では、この関節を「第１関節」、専門用語ではDIP関節と呼びます。爪のすぐ手前の関節、と考えると分かりやすいでしょう。

関節が硬くふくらむ、曲がる、痛む、動かしにくいといった変化がみられます。真ん中の第２関節に生じる似た変化は「ブシャール結節」と呼ばれ、関節リウマチとは異なる病態です。［1］

「使って軟骨がすり減っただけ」という説明では、関節全体に起きる変化を捉えきれません。変形性関節症には、加齢や体質、繰り返す負荷など複数の要因が関わります。単純な摩耗だけの病気ではないと、米国NIAMSも説明しています。［2］

ヘバーデン結節は40歳代以降の女性に多くみられますが、原因は一つに特定されていません。「家事を頑張りすぎたから」「更年期だから」と、それだけで片づけないことが大切です。［1］

変形があるとなぜ痛む？形と痛みを分けて考える

関節に変化が起こると、周囲の組織に炎症や腫れが生じたり、動かしたときの負担のかかり方が変わったりします。痛みを考えるときは、骨の形だけでなく、その時点の関節の状態と使い方を見る必要があります。

変形性関節症では、症状の程度や生活への影響に個人差があります。使うと痛みが増し、休むと軽くなる場合もあります。関節の形が毎日変わらなくても、症状は同じとは限らないのです。［2］

「変形が残ること」と「痛みを我慢し続けること」は、同じではありません。痛みを減らす対処を考える価値はあります。

例えば、同じふたでも、指先で強くねじると痛いのに、オープナーを使うと楽に開く場合があります。これは負担を変えた例で、骨の形が戻ったわけではありません。こうした違いが、日常の対処を選ぶ手がかりになります。

整体でできること・できないこと

整体で関節の変形を元に戻したり、軟骨を再生させたりすることはできません。痛みを和らげることについても、整体の手技だけで確実に改善すると言える根拠はありません。

それでも、診断後の困りごとについて相談する意味はあります。病気への治療を続けながら、痛みが出る動作や、生活の中で減らせる負担を整理するためです。

確認するのは「どこが痛いか」と「何をすると痛いか」

次は一般的な整理の例です。同じ指の痛みでも、状態によって先に行うことが変わります。

整体りびるどで相談するときに、教えてほしいこと

当店では、痛む場所だけでなく、動作や身体全体のつながりも踏まえて考えることを大切にしています。指の痛みについても、「洗濯ばさみを何個か使うと痛む」「包丁を握り続けるのがつらい」など、困る場面を具体的にお聞かせください。

診断名、現在の治療、医師からの注意事項も相談の手がかりになります。医療で確認すべきことと、日常で調整できることを分けて考えます。どんな相談ができるか迷う場合は、予約・お問い合わせページから、まず困っていることをお知らせください。

家事や仕事で、指先の負担を減らす工夫

「なるべく使わないで」と言われても、家事も仕事もありますよね。そこで、まずは一日の中でいちばん痛い作業を一つ選び、力・回数・時間のどれを減らせるか考えます。

補助具で握る負担を減らすことや、繰り返す動作を調整することは、変形性関節症の生活上の対処として紹介されています。以下は、その考え方を日常に置き換えた例です。［5］

腫れが強い日は、運動を頑張る日ではありません

赤み・熱感・強い痛みがあるときは、負担のかかる作業を減らして医師の指示を確認します。痛い指を反対の手で強く曲げる、こぶを押す、握力ボールを力いっぱい握る、といった方法は避けてください。

症状が落ち着いた時期には、状態に合った運動で動きや機能を保つことを考えます。強い痛みや腫れを増やさない範囲を、医師や手のリハビリを担当する専門職と確認しましょう。運動を「変形を押し戻す作業」にしないことが大切です。［4］

テープや装具の使い方も自己流で強く締めず、医療機関で相談を。指先の色が悪くなる、しびれる、冷たくなる場合は外し、改善しなければ受診してください。

ヘバーデン結節についてよくある質問